文章來源:癲癇醫(yī)院 發(fā)布時間:2016-02-01
北京軍海醫(yī)院在北京那個位置,總是會有一些疾病在等著我們似的,使得健康備受侵襲。而目前癲癇就是禍害到不少人的一大疾病,生活中不少的人被其俘獲,失去了健康。面對癲癇的侵襲,人更是惶恐不安,對其危害更是擔憂。癲癇病是一種治療很麻煩的疾病,患病人群分布各個年齡段,甚至生活中的一些意外情況都有可能引發(fā),發(fā)作起來不注意還有可能引發(fā)意外危險,給生命帶來威脅。
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癲癇的手術(shù)治療方法
癲癇手術(shù)治療的適應(yīng)癥:1、顱內(nèi)有占位性病變、腦血管畸形等器質(zhì)性疾病;2、經(jīng)充分而合理的抗癲癇藥物治療達2年以上,仍然頻繁發(fā)作,明顯影響患者生活質(zhì)量者;3、對只有單個局限的小癲癇灶又不累及重要生理功能的病例效果最好。總體來說,癲癇的手術(shù)治療方法可以分為三類:致癇灶的去除,阻斷癲癇通路的傳導,增高癲癇閾值的手術(shù)。我們就目前常用的6種治療方法進行介紹。
一、迷走神經(jīng)刺激術(shù)(VNS)
迷走神經(jīng)刺激術(shù)于1994年得到歐洲的許可應(yīng)用于臨床,并確定其治療的適應(yīng)證是局部性癲癇,伴或不伴繼發(fā)性的全身性癲癇發(fā)作,1997年得到美國食品與藥物管理局(FDA)的批準,并于1998年將該手術(shù)的適應(yīng)證擴大到全身原發(fā)性癲癇。VNS是第一個采用植入方式治療癲癇的手術(shù),也是FDA近百年來第一個批準的治療癲癇的方法。
當前主要用于成人,小兒應(yīng)用較少。
二、前顳葉切除術(shù)(ATL)
適用于本手術(shù)的病人為復雜部分發(fā)作或繼發(fā)性全身發(fā)作,三種以上的藥物增加到極量仍不能控制,致癇部位在一個顳葉。心理異常或嚴重的精神障礙是相對禁忌癥,但這類病人如果有死亡或嚴重損傷的危險時同樣可以手術(shù);多部位癲癇或非顳葉癲癇不適合前顳葉切除。
三、立體定向治療微創(chuàng)方法,在腦電圖的引導下行癲癇灶的射頻毀損術(shù)。
四、多處軟膜下橫切(MST)多處軟膜下橫切目前是用于功能區(qū)癲癇的主要方法,但此技術(shù)自1989年Morrell提出后一直存在較大的爭議。我國欒國明教授于1992年開始進行多處皮層熱灼術(shù),其原理與軟膜橫切相近,近期治療效果也近似于軟膜下橫切術(shù),無蛛網(wǎng)膜下腔出血等并發(fā)癥,但長期療效有待觀察。
五、致癇灶切除術(shù)(REF)
致癇灶切除術(shù)一直被認為是治療顳葉外非功能區(qū)癲癇的最佳方式,但由于頑固性癲癇常常沒有明顯的結(jié)構(gòu)異常,即無病灶癲癇,所以病灶切除術(shù)的應(yīng)用受到限制。
近年來隨著新的檢查方法的不斷出現(xiàn)和改進,一些潛在的"致癇灶"檢出率達到90%以上,從而使頑固性癲癇的病灶切除術(shù)又有了新的意義。
六、大腦半球切除術(shù)
大腦半球切除術(shù)是兒童癲癇常用的方法之一,少用于成人,其選擇標準包括:頑固性癲癇;病變半球?qū)?cè)的偏癱;所有的解剖與生理試驗提示致癇區(qū)局限于偏癱對側(cè)有大腦半球,所有的解剖與生理檢查提示偏癱同側(cè)的半球正常。此外還適合于大腦半球切除術(shù)的有嬰兒偏癱痙攣綜合征、Rasussen綜合癥及Sturge-Weber綜合征。癲癇的方法很多,但對于不同病人的選擇與組合非常重要。
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專家提示:對于癲癇患者而言,無論是哪種方法治療,都應(yīng)根據(jù)實際病情決定,病人不能以自己的主觀認識而盲目要求醫(yī)生進行某種治療。如有與癲癇相關(guān)的疑問請在線點擊咨詢專家吧!他們將會為您提供最專業(yè)的講解,如果您想得到更權(quán)威的治療,我院將為您提供全方位的治療,爭取讓您早日康復。祝您生活愉快!北京軍海醫(yī)院在北京那個位置

癲癇病治療醫(yī)院
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