文章來源：癲癇醫院 發布時間:2016-01-30
吃什么藥治療癲癇，癲癇病的頻繁發作，會嚴重影響癲癇病患者的腦發育，而且給整個的家庭造成沉重的經濟和心理負擔。因此癲癇及早診斷，及早進行治療。癲癇如果做好護理是可以減少癲癇發作次數，從而減少癲癇帶來的傷害的。這就需要我們了解癲癇的基本常識了，下面請我們的專家給我們介紹一些關于癲癇的基本常識吧。
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嬰兒良性癲癇須治療嗎?
一、嬰兒良性部分性癲癇
嬰兒良性部分性癲癇(benigninfantilepartiMepilepsy)由Fukuyama于1963年首先報道。其后很多作者對類似病例的發作癥狀學及EEG特點進行了描述，多數病例來自亞洲國家的報道。
【病因學】本病為嬰兒期特發性癲癇，可能和遺傳性驚厥易感有關。患兒常有良性驚厥家族史，如熱性驚厥或良性嬰兒驚厥。無其他病因可尋。
【臨床和EEG表現】發病年齡在3-20個月，多數患兒在1歲內起病。男女發病率無差別。患兒發病前精神運動發育正常，無器質性病變及神經系統異常。神經影像學及實驗室檢查正常。根據發作特點及遺傳學特征又分為兩種類型：
1.良性嬰兒驚厥(benigninfantileseizures)其主要特征基于Watanabe等對一組12例患兒的Video-EEG監測及隨訪結果的報告。發作可出現在清醒或睡眠時。清醒時的發作表現為運動突然減少或停滯，反應減低或凝視無動，驚厥性癥狀包括雙眼同向性偏視，頭或軀體轉向一側，輕微的陣攣性運動可累及眼肌、面部及肢體。肌張力可有輕度增高。睡眠中發作時哭鬧常為最初的表現，繼以輕微的驚厥癥狀。半數病人發作后期有簡單的自動癥表現，如咂嘴、咀嚼、流涎、吞咽等口部進食性自動癥，或肢體的無目的運動(軀體自動癥)，但缺乏復雜精細或半目的性的自動癥。發作持續時間在30～200秒，常連續成串出現，可繼發全身性發作。一日內發作1～10次，連續發作1～3天，并可在數周內復發。未見癲癇持續狀態的報道。
發作間期EEG均正常。發作期EEG可見限局性的低電壓快波或重復性0節律發放，波幅漸增而頻率漸減，繼以θ波或δ波發放，夾雜有棘波或尖波。發作期陣發性放電的最初部位多數在顳區，少數可見于額、頂或枕區，可逐漸或快速擴散到其他區域。
2.良性家族性嬰兒驚厥(benignfamilialinfantileseizures)Vigevane等先后共報道17個家族。患兒中女性更多見，男女比例為1：2。一級或二級親屬中有良性嬰兒驚厥史，遺傳方式為常染色體顯性遺傳。已發現本癥部分家族與19q12-q13.1(Gennaro，1999)和16p12-q12(Lee，1998)兩個基因位點連鎖，后者有些伴有陣發性舞蹈手足徐動。但本癥可能還與其他基因缺陷有關，表明具有遺傳異質性。發作時表現為運動停止，呆滯，頭和眼向一側偏轉，全身肌張力增高或伴有紫紺，繼而一側肢體陣攣性抽動，可擴散為雙側同步或不同步的陣攣運動。發作間期EEG正常。在連續成串的發作之間，頂枕區可記錄到一側性的慢波和棘慢波。發作期EEG的募集性節律始于一側的中央一枕區，并相繼擴散到一側半球及全腦。
【診斷和鑒別診斷】嬰兒期癲癇發作時意識狀態的判斷比較困難，使臨床不易確定全身或部分性發作，簡單或復雜部分性發作。多數病例是根據發作期的EEG記錄或錄像EEG監測確定發作類型的。診斷的主要依據為短期內反復出現的部分性發作，無其他導致驚厥發作的病因，發作間期EEG正常，發作期為局部起源的放電，發病前后精神運動發育正常，發作容易控制，長期預后良好。
本病應與低鈣血癥、低血糖等嬰兒期一過性代謝紊亂引起的驚厥發作鑒別，需排除有關情況。還應與各種嬰兒非癲癇性事件鑒別。
【治療和預后】由于多數患兒起病時有連續反復的發作，且早期難以確定其長期的良性預后，因而一般均主張盡早給予抗癲癇藥物治療。可選用丙戊酸、卡馬西平或苯巴比妥口服。多數給藥后不再復發，少數患兒在數月內仍有復發，適當增加藥量后均能控制。未見有抗藥病例的報道。服藥一年半至兩年半后減量并停用，停藥后不再復發。長期隨訪發育正常。
二、嬰兒良性肌陣攣性癲癇
嬰兒良性肌陣攣性癲癇(benignmyoclonieepilepsyininfancy，BMEI)由Dravet等于1981年首次報道。近年來又報道了另外一種嬰兒期起病的良性肌陣攣性癲癇，發作由聲音或觸覺刺激誘發，稱為嬰兒反射性肌陣攣性癲癇。
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