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小兒癲癇小發(fā)作有哪些嚴重危害

文章來源：癲癇醫(yī)院 發(fā)布時間:2016-10-22

　　小兒癲癇小發(fā)作有哪些嚴重危害，癲癇病的治療需要一個很長的過程，這期間離不開患者精心的護理與保健，患者朋友也可根據(jù)病情的輕重程度來選擇適合的治療方式，如何有效治療癲癇病，關(guān)鍵看治療也還要看心態(tài)，因為精神因素與疾病有很大的關(guān)系。就目前癲癇患者增加的數(shù)量來看，癲癇病已經(jīng)不是稀奇的疾病了，或許在我們的身邊就有很多癲癇病患者，相信大家也知道癲癇疾病發(fā)作的癥狀，發(fā)作起來是非常痛苦。

　　小兒癲癇小發(fā)作有哪些嚴重危害

嬰兒良性癲癇須治療嗎?

一、嬰兒良性部分性癲癇

嬰兒良性部分性癲癇(benigninfantilepartiMepilepsy)由Fukuyama于1963年首先報道。其后很多作者對類似病例的發(fā)作癥狀學(xué)及EEG特點進行了描述，多數(shù)病例來自亞洲國家的報道。

【病因?qū)W】本病為嬰兒期特發(fā)性癲癇，可能和遺傳性驚厥易感有關(guān)。患兒常有良性驚厥家族史，如熱性驚厥或良性嬰兒驚厥。無其他病因可尋。

【臨床和EEG表現(xiàn)】發(fā)病年齡在3-20個月，多數(shù)患兒在1歲內(nèi)起病。男女發(fā)病率無差別。患兒發(fā)病前精神運動發(fā)育正常，無器質(zhì)性病變及神經(jīng)系統(tǒng)異常。神經(jīng)影像學(xué)及實驗室檢查正常。根據(jù)發(fā)作特點及遺傳學(xué)特征又分為兩種類型：

1.良性嬰兒驚厥(benigninfantileseizures)其主要特征基于Watanabe等對一組12例患兒的Video-EEG監(jiān)測及隨訪結(jié)果的報告。發(fā)作可出現(xiàn)在清醒或睡眠時。清醒時的發(fā)作表現(xiàn)為運動突然減少或停滯，反應(yīng)減低或凝視無動，驚厥性癥狀包括雙眼同向性偏視，頭或軀體轉(zhuǎn)向一側(cè)，輕微的陣攣性運動可累及眼肌、面部及肢體。肌張力可有輕度增高。睡眠中發(fā)作時哭鬧常為最初的表現(xiàn)，繼以輕微的驚厥癥狀。半數(shù)病人發(fā)作后期有簡單的自動癥表現(xiàn)，如咂嘴、咀嚼、流涎、吞咽等口部進食性自動癥，或肢體的無目的運動(軀體自動癥)，但缺乏復(fù)雜精細或半目的性的自動癥。發(fā)作持續(xù)時間在30～200秒，常連續(xù)成串出現(xiàn)，可繼發(fā)全身性發(fā)作。一日內(nèi)發(fā)作1～10次，連續(xù)發(fā)作1～3天，并可在數(shù)周內(nèi)復(fù)發(fā)。未見癲癇持續(xù)狀態(tài)的報道。

發(fā)作間期EEG均正常。發(fā)作期EEG可見限局性的低電壓快波或重復(fù)性0節(jié)律發(fā)放，波幅漸增而頻率漸減，繼以θ波或δ波發(fā)放，夾雜有棘波或尖波。發(fā)作期陣發(fā)性放電的最初部位多數(shù)在顳區(qū)，少數(shù)可見于額、頂或枕區(qū)，可逐漸或快速擴散到其他區(qū)域。

2.良性家族性嬰兒驚厥(benignfamilialinfantileseizures)Vigevane等先后共報道17個家族。患兒中女性更多見，男女比例為1：2。一級或二級親屬中有良性嬰兒驚厥史，遺傳方式為常染色體顯性遺傳。已發(fā)現(xiàn)本癥部分家族與19q12-q13.1(Gennaro，1999)和16p12-q12(Lee，1998)兩個基因位點連鎖，后者有些伴有陣發(fā)性舞蹈手足徐動。但本癥可能還與其他基因缺陷有關(guān)，表明具有遺傳異質(zhì)性。發(fā)作時表現(xiàn)為運動停止，呆滯，頭和眼向一側(cè)偏轉(zhuǎn)，全身肌張力增高或伴有紫紺，繼而一側(cè)肢體陣攣性抽動，可擴散為雙側(cè)同步或不同步的陣攣運動。發(fā)作間期EEG正常。在連續(xù)成串的發(fā)作之間，頂枕區(qū)可記錄到一側(cè)性的慢波和棘慢波。發(fā)作期EEG的募集性節(jié)律始于一側(cè)的中央一枕區(qū)，并相繼擴散到一側(cè)半球及全腦。

【診斷和鑒別診斷】嬰兒期癲癇發(fā)作時意識狀態(tài)的判斷比較困難，使臨床不易確定全身或部分性發(fā)作，簡單或復(fù)雜部分性發(fā)作。多數(shù)病例是根據(jù)發(fā)作期的EEG記錄或錄像EEG監(jiān)測確定發(fā)作類型的。診斷的主要依據(jù)為短期內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)的部分性發(fā)作，無其他導(dǎo)致驚厥發(fā)作的病因，發(fā)作間期EEG正常，發(fā)作期為局部起源的放電，發(fā)病前后精神運動發(fā)育正常，發(fā)作容易控制，長期預(yù)后良好。

本病應(yīng)與低鈣血癥、低血糖等嬰兒期一過性代謝紊亂引起的驚厥發(fā)作鑒別，需排除有關(guān)情況。還應(yīng)與各種嬰兒非癲癇性事件鑒別。

【治療和預(yù)后】由于多數(shù)患兒起病時有連續(xù)反復(fù)的發(fā)作，且早期難以確定其長期的良性預(yù)后，因而一般均主張盡早給予抗癲癇藥物治療。可選用丙戊酸、卡馬西平或苯巴比妥口服。多數(shù)給藥后不再復(fù)發(fā)，少數(shù)患兒在數(shù)月內(nèi)仍有復(fù)發(fā)，適當增加藥量后均能控制。未見有抗藥病例的報道。服藥一年半至兩年半后減量并停用，停藥后不再復(fù)發(fā)。長期隨訪發(fā)育正常。

二、嬰兒良性肌陣攣性癲癇

嬰兒良性肌陣攣性癲癇(benignmyoclonieepilepsyininfancy，BMEI)由Dravet等于1981年首次報道。近年來又報道了另外一種嬰兒期起病的良性肌陣攣性癲癇，發(fā)作由聲音或觸覺刺激誘發(fā)，稱為嬰兒反射性肌陣攣性癲癇。

　　小兒癲癇小發(fā)作有哪些嚴重危害

　　溫馨提醒：胎兒酒精綜合癥導(dǎo)致新生兒注意力不集中、多動且協(xié)調(diào)性不足。如果您還想進一步了解小兒癲癇病的內(nèi)容，小兒癲癇病的治療是重中之重，而且，如果女性在妊娠期酗酒過度，那么新生兒日后發(fā)生酒精中毒、吸食毒品以及患抑郁癥的幾率也較高。以上就是癲癇醫(yī)院為我們做出的講解。如有疑問，歡迎咨詢我們的在線專家。小兒癲癇小發(fā)作有哪些嚴重危害

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