文章來源:癲癇醫院 發布時間:2016-02-20
北京軍海醫院專治哪種病,各大醫院中針對癲癇病的治療方法有很多,患者們要找到適合自己的治療方法,科學的治療是患者們遠離癲癇病的較好方法。但是很多的患者想要了解,下面就請癲癇病醫院排名前十的專家幫助我們詳細的講解一下吧。還有很多癲癇的基本常識需要我們了解,大家一定要引起高度的重視啊!
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抗癲癇病發作的藥物有哪些
1、巴比妥類:苯巴比妥、去氧巴比妥、甲基巴比妥等,主要通過中樞性抑制性神經遞質r-氨基丁酸受體,增加抑制性氯離子內流而發揮抗驚厥作用,同時也是鈉通道阻滯劑.應用于強直-陣攣發作、部分性發作、新生兒癲癇、癲癇持續狀態。
2、乙丙酰脲類:苯妥英鈉、甲妥英、乙妥英等。其中苯妥英鈉是代表,主要作用機制是鈉通道阻滯劑,阻斷神經元反復放電,減少強直后電位。適用于強直-陣攣發作、部分性發作,但可以加重失神發作。靜脈劑型用于癲癇持續狀態。但苯妥英鈉由于抗癲癇譜窄、治療量和中毒量相近、對認知影響大、藥物見相互作用明顯,對胎兒致畸作用,近年來使用逐漸減少。
3、雙鏈脂肪酸類:丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、癲癇安等。丙戊酸具有多重抗癲癇作用機制,對原發性全身發作各種類型有效,如強直-陣攣、失神、失張力、肌陣攣;對部分性發作有效,同時可以用于預防高熱驚厥。靜脈型可用于癲癇持續狀態的救治。丙戊酸鈉的優點是抗癲癇譜廣、對各種類型的癲癇均有效,過敏反應少、對認知影響小,無肝酶誘導作用。缺點是女性病人使用后可能出現月經失調、多囊卵巢,致畸作用明顯。
4、琥珀酰亞胺類:乙琥胺、甲琥胺等。主要用于失神發作,對其他類型癲癇效果較差。
5、苯二氮類:地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氯勞拉西泮等。氯硝西泮主要用于嬰兒痙攣癥、肌陣攣發作、失張力發作、不典型失神發作的輔助治療。
6、亞氨基苷類:卡馬西平、奧卡西平。主要作用機制是阻斷鈉離子通道、抑制神經元放電、穩定細胞膜,從而發揮抗癲癇作用。適應證:用于部分性發作,包括簡單部分性和復雜部分性發作;部分性發作繼發強直-陣攣發作。可加重肌陣攣發作和不典型失神。常見的不良反應有皮疹(5%-15%)、白細胞減少、低鈉血癥。致畸性相對苯妥英鈉、丙戊酸鈉小。
7、磺胺類:乙酰唑胺、唑尼沙胺等。
8、新型抗癲癇藥物:奧卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦。
9、特殊類型:促腎上腺皮質激素(ACTH)、腎上腺糖皮質激素、免疫球蛋白等。
掌握好藥物劑量很重要,口服藥物應從低限劉量開始應用,如使用1一2周,達顯效時間后效果仍不好,可逐漸增最,最好根據藥物濃度監測來調整用最,直至完全控制發作或者開始產生毒性反應時則停止加藥。如療效不理想,應更換藥物或增加第二種抗癲癇藥物。更換時應將原有的藥物在5一7天內遞減劑量,同時逐漸增加第二種藥物的劑量,不能突然停藥,否則易引起癲癇持續狀態。
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